慢性疼痛的最新分類方法

2018年,世界衛生組織正式公佈了慢性疼痛的最新分類方法。其簡要內容如下:

慢性疼痛分為慢性原發性疼痛慢性癌症相關性疼痛慢性術後和創傷後疼痛慢性繼發性肌肉骨骼疼痛慢性繼發性內臟痛慢性神經病理性疼痛慢性繼發性頭痛或頜面痛七大類。

 

慢性疼痛(MG30)疼痛是一種與實際或潛在組織損傷,或與這類損傷描述相關的不愉快的感覺與情感體驗。

 

慢性疼痛是指持續或者反復發作超過3個月的疼痛。除外:急性疼痛(MG31)。

簡要分類如下:

 

一. 慢性原發性疼痛

1. 慢性原發性內臟痛

2. 慢性廣泛性疼痛

3. 慢性原發性肌肉骨骼疼痛

4. 慢性原發性頭痛或頜面痛

4.1 慢性偏頭痛

4.2 緊張型頭痛

4.3 三叉神經自主神經性頭痛

4.4 灼口綜合症

5. 複雜性區域疼痛綜合症

 

二. 慢性癌症相關性疼痛

1. 慢性癌痛

2. 慢性癌症治療後疼痛

 (i)化療引起的慢性多發性神經痛

(ii)放療後慢性疼痛

 

三. 慢性術後或創傷後疼痛

1. 創傷後慢性疼痛

2. 術後慢性疼痛

 

四. 慢性繼發性肌肉骨骼疼痛

1. 持續性炎症引起的慢性繼發性肌肉骨骼疼痛

2. 結構改變相關的慢性繼發性肌肉骨骼疼痛

3. 神經系統疾病引起的慢性繼發性肌肉骨骼疼痛

 

五. 慢性繼發性內臟痛

1. 機械因素引起的慢性內臟痛

(i) 內部阻塞物移動(如結石)或狹窄,伴有阻塞物/狹窄上方的擴張而引起的慢性疼痛;

(ii) 內臟器官的韌帶和血管牽拉或內臟器官受到外部壓迫而引起的慢性疼痛。

2. 血管因素引起的慢性內臟痛

3. 持續性炎症引起的慢性內臟痛

 

六. 慢性神經病理性疼痛

1. 慢性中樞性神經病理性疼痛

2. 慢性周圍性神經病理性疼痛

2.1 三叉神經痛

2.2 帶狀皰疹後神經痛

 

七. 慢性繼發性頭痛或頜面痛

1.慢 性繼發性口頜面痛

2. 慢性牙痛

3. 慢性頭痛或口頜面部神經病理性疼痛

4. 慢性繼發性顳下頜關節紊亂引起的頭痛或頜面痛

5. 繼發性頭痛

5.1 顱腦創傷性急性頭痛

5.2 顱腦創傷性持續性頭痛